Deall thrombosis gwythiennau dwfn (DVT)

Mae thrombosis gwythiennau dwfn (DVT) yn cyfeirio at geulo gwaed annormal mewn gwythiennau dwfn, sy'n perthyn i'r afiechyd o rwystr adlif gwythiennol yn yr aelodau isaf.Mae thrombosis yn digwydd yn bennaf mewn cyflwr brecio (yn enwedig mewn llawdriniaeth orthopedig).Y ffactorau pathogenig yw llif gwaed araf, anaf i'r wal venous a hypercoagulability.Ar ôl thrombosis, bydd y rhan fwyaf ohonynt yn ymledu i foncyff gwythïen ddofn yr aelod cyfan, ac eithrio ychydig ohonynt eu hunain neu eu cyfyngu i leoliad thrombosis.Os na ellir eu diagnosio a'u trin mewn pryd, bydd y rhan fwyaf ohonynt yn datblygu i fod yn sequelae o thrombosis, a fydd yn effeithio ar ansawdd bywyd cleifion am amser hir;Gall rhai cleifion fod yn gymhleth ag emboledd ysgyfeiniol, gan achosi canlyniadau difrifol iawn.

Rhesymau dros DVT

Mewn ymarfer clinigol, dim ond 10% ~ 17% o gleifion DVT sydd â symptomau amlwg.Mae'n cynnwys chwyddo yn y goes, tynerwch dwfn lleol a phoen plygu dorsum y traed.Y nodwedd glinigol fwyaf difrifol ac arwydd o ddatblygiad DVT yw emboledd ysgyfeiniol.Mae'r gyfradd marwolaethau mor uchel â 9% ~ 50%.Mae mwyafrif helaeth y marwolaethau yn digwydd o fewn munudau i oriau.Mae DVT gyda symptomau ac arwyddion yn fwy cyffredin mewn cleifion ar ôl llawdriniaeth, trawma, canser datblygedig, coma a gwely hir dymor.Atal yw'r allwedd i ddelio â DVT.Dylid cynnal ataliad sylfaenol ar gyfer pob claf sy'n cael llawdriniaeth fawr ar goesau isaf Mae'r mesurau ataliol ar gyfer thrombosis gwythiennol acíwt yr eithafion isaf yn cynnwys: osgoi rhoi gobennydd o dan y goes isaf ar ôl llawdriniaeth ac effeithio ar ddychweliad gwythiennol dwfn y goes isaf;Anogwch draed a bysedd traed y claf i symud yn egnïol, a gofynnwch iddynt anadlu'n ddwfn a pheswch yn fwy;Gadewch i'r claf godi o'r gwely cyn gynted â phosibl a gwisgo hosanau elastig meddygol pan fo angen.Dylid rhoi mwy o sylw i'r henoed neu gleifion clefyd y galon ar ôl llawdriniaeth.

Arwyddocâd arweiniol barnu'r amser cychwyn i'r cynllun triniaeth

Mae thrombosis gwythiennol fel sment, y gellir ei olchi i ffwrdd cyn gynted â phosibl, ond unwaith y bydd yn ffurfio clot, ni ellir ei doddi.Er nad yw'r gyfatebiaeth hon yn briodol iawn, mae'n ffaith bod thrombosis gwythiennol yn dechrau cael ei drefnu'n rhannol ddegau o oriau ar ôl ei ffurfio.Mae'n anodd datrys y thrombosis gwythiennol trefniadol trwy thrombolysis.Nid yw tynnu thrombws llawfeddygol hefyd yn addas.Oherwydd bod y thrombws wedi'i drefnu wedi'i gysylltu'n dynn â wal y wythïen, bydd tynnu thrombws gorfodol yn achosi difrod i wal yr wythïen ac yn achosi thrombosis mwy helaeth.Felly, mae diagnosis cynnar yn bwysig iawn.

Sut i wneud diagnosis cynnar o thrombosis gwythiennau dwfn y goes

Er nad oes symptom amlwg o thrombosis gwythiennau dwfn cynnar, gall meddygon profiadol ddod o hyd i rai cliwiau o hyd trwy archwiliad corfforol gofalus.Er enghraifft, mae poen dwfn wrth wasgu bol y llo yn aml yn dynodi thrombosis gwythiennau llo (a elwir yn arwydd Homan mewn meddygaeth).Mae hyn oherwydd llid aseptig y meinweoedd cyfagos pan fydd thrombosis gwythiennol yn digwydd.Yn yr un modd, mae tynerwch wrth wraidd y glun yn aml yn dynodi thrombosis gwythïen femoral.Wrth gwrs, unwaith yr amheuir thrombosis gwythiennau dwfn, dylid canfod y polymer D2 gwaed cyn gynted â phosibl, a dylai'r wythïen ddwfn gael ei ganfod gan B-uwchsain i wneud diagnosis pendant.Yn y modd hwn, gellir gwneud diagnosis cynnar o'r rhan fwyaf o achosion o DVT.