Arwyddion clinigol a gwrtharwyddion arwydd o gyfarpar therapiwtig hypothermia ysgafn

Amddiffyn yr ymennydd

⑴ Anaf craniocerebral difrifol.⑵ Enseffalopathi hypocsig isgemig.⑶ Anaf i goesyn yr ymennydd.⑷ Isgemia cerebral.⑸ Hemorrhage yr ymennydd.(6) Hemorrhage subarachnoid.(7) Ar ôl dadebru cardiopwlmonaidd.

Ar hyn o bryd, mae triniaeth hypothermia ysgafn wedi'i restru fel triniaeth arferol ar gyfer cleifion ag anaf difrifol i'r ymennydd, yn enwedig ar gyfer cleifion â contusion ymennydd helaeth a rhwygiad ynghyd â gorbwysedd mewncerebral sy'n anodd ei reoli, anaf hypothalamig ynghyd â hyperthermia canolog, anaf i goesyn yr ymennydd wedi'i gyfuno. ag ankylosis decancephalic.

Therapi corfforol i gleifion â thwymyn uchel

⑴ Twymyn uchel canolog sy'n anodd ei reoli.⑵ Trawiad gwres difrifol.⑶ Confylsiwn hyperthermig.

gwrtharwydd

Nid oes gwrtharwydd absoliwt.Mae'r gwrtharwyddion cymharol fel a ganlyn:

1. Hen ac yng nghwmni annigonolrwydd cardiaidd difrifol neu glefyd cardiofasgwlaidd.

2. Wedi'i gymhlethu â sioc, nad yw wedi'i gywiro'n llwyr.

3. Mewn cyflwr o fethiant systemig.

4. Nid yw hypocsia difrifol wedi'i gywiro.

Manyleb gweithredu ar gyfer cyfarpar therapiwtig hypothermia ysgafn

Paratoi cyn gweithredu

1. Mae'r llif aer yn ystafell baratoi'r amgylchedd yn llyfn;Yn meddu ar gyflenwad pŵer, rheolydd foltedd a gwifren ddaear ddibynadwy;Rhaid i'r pellter rhwng y fent cefn a'r gwrthrych fod yn fwy na 20cm.

2. Paratoi cyfarpar therapiwtig hypothermia ysgafn, llinyn pŵer, gwifren ddaear, synhwyrydd tymheredd, piblinell, dalen wely, dŵr distyll, cymysgedd gaeafgysgu, ymlacio cyhyrau, deunyddiau traceotomi, ac ati.

3. Paratoi cleifion

⑴ Eglurwch i gleifion neu aelodau o'r teulu cyn ei ddefnyddio.

⑵ Aseswch y cyflwr.

⑶ Defnyddio Cymysgedd Gaeafgysgu: Cyn triniaeth hypothermia ysgafn, defnyddiwch chlorpromazine, promethazine, a dolantine am 100㎎, ynghyd â 0.9% NS Dilute i 50ml.Defnyddiwch bwmp pigiad micro a'i chwistrellu'n fewnwythiennol.Ar ôl i'r claf fynd i mewn i'r cyflwr gaeafgysgu yn raddol, gellir cynnal triniaeth hypothermia ysgafn.

⑷ Nid oes angen cymysgedd gaeafgysgu ar gyfer oeri pen corfforol yn unig.

4. Rhaid i'r offeryn fod yn barod i gysylltu pibellau, blancedi a synwyryddion.

materion sydd angen sylw

1. Ni ddylid symud neu droi'r claf yn dreisgar yn ystod triniaeth hypothermia ysgafn er mwyn osgoi isbwysedd orthostatig.

2. Cryfhau rheolaeth y llwybr anadlol a gweithredu amrywiol weithrediadau aseptig yn llym i atal haint.

3. Sicrhewch y cylchrediad aer dan do a chadw'r uned wely yn sych ac yn lân.

4. Cadwch bibell ddŵr meddal yr offeryn therapiwtig hypothermia ysgafn yn llyfn ac osgoi plygu neu blygu.

5. Rhaid lledaenu'r blanced iâ o'r ysgwydd i glun y claf, ac ni fydd yn cyffwrdd â'r gwddf er mwyn osgoi bradycardia a achosir gan gyffro nerf sympathetig.

6. Nid yw'r flanced wedi'i balmantu ag unrhyw ddeunyddiau inswleiddio thermol i osgoi'r effaith.Gellir defnyddio haen sengl o ddalennau ag amsugno dŵr cryf i amsugno'r dŵr a gynhyrchir oherwydd y gwahaniaeth tymheredd.

7. Rhaid gosod y flanced iâ yn wastad ac yn wastad, ac ni ddylid ei blygu i osgoi rhwystro'r cylchrediad.

8. Unwaith y bydd y taflenni yn wlyb, dylid eu disodli mewn pryd i osgoi anghysur i'r claf.

9. Sychwch y dŵr cyddwys o amgylch y flanced iâ mewn pryd i osgoi effeithio ar weithrediad arferol y peiriant ac atal gollyngiadau trydan.

10. Yn ystod y defnydd o'r flanced oeri, arsylwch leoliad y stiliwr, a'i gywiro mewn pryd os yw'n cwympo i ffwrdd neu mewn sefyllfa amhriodol.

11. Dylid seilio casin yr offeryn therapiwtig hypothermia ysgafn i amddiffyn diogelwch cleifion a staff meddygol.

12. Gwiriwch y larwm cyn ei ddefnyddio.